نحوه نسخهنویسی و دریافت دارو پس از حذف دفترچه بیمه تامین اجتماعی
تاریخ انتشار: ۱۹ بهمن ۱۳۹۹ | کد خبر: ۳۰۹۳۲۳۵۸
چاپ دفترچه های تامین اجتماعی از ابتدای اسفندماه امسال متوقف و طبق اعلام سازمان تامین اجتماعی از این تاریخ به بعد ارائه خدمت در زمان مراجعه به پزشک و موسسات تشخیصی درمانی با ارائه کارت ملی، شناسنامه و یا جلد دفترچه درمانی میسر خواهد بود.
در بخشنامه ای که از سوی سازمان تامین اجتماعی منتشر شد آمده است که با توجه به فراهم شدن امکان ارائه خدمات (ویزیت، تجویز دارو، پاراکلینیک شامل آزمایشگاه تشخیص طبی، تصویربرداری، فیزیوتراپی و .
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
به این ترتیب از اول اسفندماه سال ۱۳۹۹ صدور دفترچه درمانی در تمامی شعب و کارگزاریهای سازمان تامین اجتماعی متوقف خواهد شد و تمامی افراد تحت پوشش این سازمان میتوانند با ارائه کارت ملی، شناسنامه و یا جلد دفترچه درمانی در اختیار خود از خدمات تشخیصی و درمانی مورد تعهد سازمان برخوردار شوند.
پزشکان طرف قرارداد چگونه نسخه بنویسند؟اما در بخشنامه مذکور درباره نحوه نسخه نویسی از سوی پزشکان به دو صورت الکترونیک و غیر الکترونیک توضیح داده شده است.
نسخهنویسی الکترونیک: در صورت مراجعه بیمار به پزشک طرف قرارداد، پزشک پس از احراز هویت و ثبت شماره تلفن همراه متعلق به بیمار و انجام معاینه نسبت به ثبت خدمات پزشکی (اعم از انجام ویزیت، تجویز دارو و سایر خدمات تشخیصی و درمانی...) در سامانه نسخه الکترونیک اقدام میکند.
در این صورت حقالزحمه پزشک معالج طرف قرارداد برابر ضوابط مربوطه و به صورت بر خط توسط این سازمان پرداخت خواهد شد.
نسخهنویسی غیرالکترونیک: در صورت مراجعه بیمار به پزشک طرف قرارداد، چنانچه امکان استفاده از سامانههای الکترونیک به هر دلیل (قطع اینترنت، قطع سامانه نسخهنویسی و...) میسر نباشد، پزشک پس از احراز هویت بیمار با استفاده از کارت ملی/شناسنامه/دفترچه درمانی و استعلام برخورداری وی از استحقاق درمان (پوشش بیمه درمان)، نسبت به معاینه و تجویز در سرنسخه مخصوص مطب/مرکز درمانی (ترجیحا در قطع A۵) اقدام میکند.
لازم به ذکر است تا زمان ابلاغ استاندارد لازم برای سرنسخه از طرف سازمان، دستور پزشک باید به صورت خوانا در دو برگ تجویز شود.
- برگ اول سرنسخه برای مراجعه به داروخانه و سایر موسسات پاراکلینیک به بیمار و برگ دوم سرنسخه برای دریافت حقالزحمه به مدیریت درمان استان تحویل میشود. ارسال برگ دوم سرنسخه مخصوص پزشک به مدیریت درمان استان، کمافیالسابق مشابه فرآیند ارسال برگ مخصوص پزشک در دفترچه درمانی است.
- ثبت مشخصات هویتی بیمار شامل نام و نام خانوادگی، شماره کدملی، تاریخ ویزیت بیمار و ثبت کد پیگیری استحقاق درمان (پوشش بیمه درمان) بر روی سرنسخه پزشک/مرکز درمانی الزامی است (ثبت کد پیگیری استحقاق درمان توسط پزشکان تا اطلاع ثانوی اجباری نیست).
- چنانچه از تاریخ اول اسفند۹۹ و بعد از آن، برخی از بیماران با دفترچه درمانی خود به پزشک مراجعه کنند، پزشک میتواند در صورت عدم امکان نسخهنویسی الکترونیک، همانند روال سابق از دفترچه درمانی بیماران برای تجویز خدمات پزشکی استفاده کرده و برگ مخصوص پزشک را کمافیالسابق به مدیریت درمان استان ارسال کند.
- پزشک طرف قرارداد، باید نسبت به ثبت عملکرد خود (اعم از انجام ویزیت و خدمات) که با استفاده از سرنسخه مطب یا برگ دفترچه درمانی بیماران انجام شده است در فرم ثبت نسخ کاغذی سامانه نسخه الکترونیک کمافیالسابق اقدام و نسخ کاغذی را در پایان ماه به مدیریت درمان استان ارسال کند.
پزشکان غیر طرف قرارداد چگونه نسخه بنویسند؟- پزشکان غیرطرف قرارداد همانند پزشکان طرف قرارداد میتوانند با اتصال به سامانههای الکترونیک سازمان یا سامانههای مورد استفاده خود، نسبت به نسخهنویسی الکترونیک اقدام کنند.
- در صورت عدم امکان استفاده از سامانههای الکترونیک به هر دلیل (قطع اینترنت، قطع سامانه نسخهنویسی و...)، پزشک میتواند دستور پزشکی را در سرنسخه مخصوص مطب/موسسه در یک برگ تجویز و تحویل بیمار کند.
- از آنجایی که تجویز برخی داروها (از قبیل داروهای تحت وب، بیماران خاص، سرطانی، MS و... )، صرفاً از طریق نسخه الکترونیک، در دستور کار سازمان است ضروری است اطلاعرسانی لازم به پزشکان و موسسات تشخیصی و درمانی غیرطرف قرارداد برای استفاده از بستر الکترونیک برای نسخهنویسی و پذیرش نسخ الکترونیکی انجام پذیرد. تمهیدات لازم برای ایجاد دسترسی موسسات مذکور برای پذیرش نسخ الکترونیک توسط مدیریت درمان استان فراهم میشود.
- داروخانهها و موسسات پاراکلینیک برای ارائه خدمات بر بستر غیرالکترونیک (نسخ کاغذی) حتیالامکان باید نسبت به دریافت و ثبت کد پیگیری اقدام کنند. ثبت کد پیگیری پس از تکمیل مشخصات بیمهشدگان در سامانه eservices.tamin.ir الزامی خواهد بود.
اگر بیماری نسخه الکترونیک نداشته باشد، دارو را چگونه دریافت کند؟- در صورت عدم نسخهنویسی الکترونیک، بیمار میتواند نسخه کاغذی پزشک معالج را به داروخانهها و یا موسسات پاراکلینیک طرف قرارداد ارائه کرده و خدمات مورد نیاز خود را دریافت کند.
- موسسات مذکور موظف هستند با استفاده از کد ملی بیمار، نسبت به ثبت نسخ مندرج در سرنسخه مخصوص پزشک/موسسه در سامانه معاونت درمان (darman.tamin.ir) و یا سامانهی تحت مالکیت مرکز (از طریق پیادهسازی API)، و ارائه خدمت اقدام کرده و نسخ کاغذی را مطابق قرارداد به مدیریت درمان استان ارسال کنند. فرایند ثبت نسخ کاغذی مندرج در دفترچههای درمانی تا اطلاع ثانوی مطابق روال قبل خواهد بود.
- از آنجاییکه نسخهنویسی و پذیرش نسخ در بستر الکترونیک برای تکمیل پرونده سلامت بیمهشدگان ضروری است، پرداخت مطالبات مرتبط با نسخ الکترونیک در اولویت سازمان قرار دارد. استفاده از نسخ کاغذی صرفاً در مواردی مجاز است که نسخهنویسی الکترونیک به دلایل نرم افزاری (قطع اینترنت، قطع سامانه نسخهنویسی و...) و سخت افزاری و ... فراهم نباشد.
- هماهنگی لازم با بیمه مرکزی برای پذیرش نسخ الکترونیک توسط شرکتهای ارائهدهنده بیمه تکمیلی درمان به عمل آمده و توسط بیمه مرکزی به شرکتهای بیمه تجاری ابلاغ شده است. در صورت تجویز دستور پزشک بر روی سرنسخه نیز، بیمه شده میتواند نسخه کاغذی پزشک را کمافیالسابق به بیمه تکمیلی مربوطه تحویل و اقدام کند.
- تمامی خدمات تشخیصی و درمانی تجویز شده توسط پزشک به صورت نسخه الکترونیک و یا کاغذی به استناد کدملی در پرونده سلامت شخص بیمهشده ثبت میشود. بنابراین استفاده از کدملی "غیر" و "منغیرحق" ضمن مغایرت با موازین حقوقی میتواند در روند تشخیص و درمان بیماری افراد ایجاد مشکل کند.
- لذا تمامی پزشکان و موسسات تشخیصی و درمانی موظف هستند ضمن احراز هویت بیمه شده از ارائه خدمت به افراد با کد ملی "غیر" برابر مقررات و ضوابط خودداری کنند. مسئولیت حقوقی و قضایی حاصل از ارائه و یا استفاده از کد ملی "غیر" به عهده شخص/اشخاص مربوطه خواهد بود.
/ایسنا
منبع: ایران آنلاین
کلیدواژه: خدمات تشخیصی و درمانی نسخه نویسی الکترونیک مدیریت درمان استان نسخه الکترونیک نسخ الکترونیک دفترچه درمانی تامین اجتماعی ثبت کد پیگیری کمافی السابق نسخه نویسی سامانه نسخه طرف قرارداد مخصوص پزشک نسخ کاغذی پذیرش نسخ
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت ion.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایران آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۰۹۳۲۳۵۸ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
هدیه ۴۰۰ هزار تومانی تامین اجتماعی به این افراد
میرهاشم موسوی مدیرعامل سازمان تأمیناجتماعی، همزمان با آغاز سی وُ پنجمین دوره نمایشگاه بینالمللی کتاب تهران، از هدیه ویژه این سازمان به افرادی که در طول دوره برگزاری نمایشگاه کتاب، به جمع بیمهشدگان این سازمان در طرح بیمه دانشجویان و طرح بیمه دختران و زنان خانهدار میپیوندند، خبر داد و گفت: توسعه پوشش بیمهای، از حقوق اساسی مصرح در قانون اساسی و از مأموریتهای سازمان تأمیناجتماعی بهعنوان بزرگترین سازمان بیمهای کشور است که مستلزم اطلاع عموم مردم از مزایای بهرهمندی از بیمه و به بیان دیگر تقویت فرهنگ بیمهای در میان اقشار مختلف جامعه است.
به گزارش مهر، به همین منظور و به جهت تشویق قشر بزرگ و فرهیخته دانشجویان و همچنین دختران و بانوانی که محوریت اصلی خانواده را در فرهنگ ایرانی اسلامی تشکیل میدهند؛ در نمایشگاه سال جاری کتاب تهران، هر فرد که در ایام برگزاری نمایشگاه (۱۹ تا ۲۹ اردیبهشت ماه)، برای نخستین بار نسبت به عقد قرارداد در یکی از طرحهای بیمه دانشجویان یا بیمه زنان خانهدار و دختران اقدام کند؛ مشروط به پرداخت حق بیمه خود تا پایان خرداد ۱۴۰۳؛ مشمول هدیه ویژه این سازمان در قالب بن خرید ۴۰۰ هزار تومانی کتاب ویژه نمایشگاه بینالمللی کتاب تهران خواهد شد که از طریق سامانه فروش مجازی نمایشگاه (book.icfi.ir) قابل استفاده است.
وی افزود: انعقاد قرارداد و پرداخت حق بیمه در این طرحها به سادگی و در قالب سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمیناجتماعی بهنشانی es.tamin.ir و بدون نیاز به مراجعه حضوری به شعب این سازمان امکانپذیر است و شرایط و مقررات عقد قرارداد و اطلاعات مربوط به خدمات و تعهدات این بیمه نیز در این سامانه قابل دسترسی است. همچنین در ایام برگزاری نمایشگاه کتاب نیز همکاران این سازمان جهت ارائه خدمات مشاوره بیمهای در نمایشگاه حضور داشته و پاسخگوی سوالات بازدیدکنندگان هستند.
مدیرعامل سازمان تأمیناجتماعی درباره نحوه دریافت بن خرید کتاب هدیه این سازمان افزود: با تمهید انجام شده، ارائه این بن کاملاً به صورت غیرحضوری انجام میشود و بلافاصله بعد از انعقاد قرارداد، مشروط به پرداخت حق بیمه تا پایان خرداد ۱۴۰۳، پیامکی به بیمهشده ارسال میشود که در این پیامک؛ کد تخفیف ۴۰۰ هزار تومانی بهعنوان هدیه سازمان تأمیناجتماعی به وی اعلام میشود و دارنده این کد میتواند بهصورت غیرحضوری با مراجعه به سامانه مجازی نمایشگاه کتاب تهران، از این هدیه بهرهمند شود.
موسوی همچنین گفت: همچنین با توجه به اینکه سازمان تأمیناجتماعی بهعنوان یک سازمان بیمهگر بیننسلی به شدت از تحولات جمعیتی متأثر است، این سازمان از حامیان جدی طرحهای مرتبط با جوانی جمعیت و فرزندآوری است و در سال جاری در نمایشگاه کتاب تهران، این سازمان با برپایی یک غرفه اختصاصی در حوزه خانواده، برنامههای متنوعی در این زمینه در قالب رویدادهای مختلف با حضور بازدیدکنندگان از نمایشگاه و نیز افراد صاحبنظر در این زمینه، تدارک دیده است.
بر اساس این گزارش، طرحهای بیمه زنانخانهدار و دختران و نیز بیمه دانشجویان در قالب طرح بیمه فراگیر ایرانیان از طرحهای سازمان تأمیناجتماعی برای توسعه پوشش بیمهای در کشور است و در دو سال و نیم اخیر در مجموع نزدیک به ۶۰۰ هزار نفر ذیل این دو طرح، به جمع بیمهشدگان این سازمان افزوده شدهاند.
دانشجویان شاغل به تحصیل در مقاطع مختلف تحصیلی میتوانند در قالب طرح بیمه دانشجویان تحت پوشش تأمیناجتماعی قرار گیرند و در طول دوران تحصیل، برای خود سوابق بیمهای ایجاد کنند. شرایط و مقررات این بیمه و ویدئوهای راهنمای نحوه عقد قرارداد و پرداخت حق بیمه در طرح بیمه دانشجویان سازمان تأمیناجتماعی، در نشانی students.tamin.ir قابل مشاهده و دانلود است.
در طرح بیمه زنان خانهدار و دختران نیز همه زنان و دختران فاقد پوشش بیمهای میتوانند تحت پوشش خدمات متنوع بیمهای سازمان تأمیناجتماعی قرار گیرند و تأمین امنیت اقتصادی زنان بخصوص در دوران پیری (در قالب دریافت مستمری)، از مزایای این بیمه برای زنان است. شرایط و مقررات این بیمه و ویدئوهای راهنمای نحوه عقد قرارداد و پرداخت حق بیمه در این طرح، در نشانی women.tamin.ir قابل مشاهده و دانلود است.